(0512) 777-888

г. Николаев, пр. Ленина, 71-А г. Николаев, ул. Галины Петровой, 2/1 г. Николаев, ул. Лазурная 5, корпус 10/1


1Записаться
на прием
2Задать вопрос

Диагностика

Клинические направления

Физиотерапия

Евгений Мазурок: «Гастроскопию назначают при болях в области желудка, подозрениях на язву или опухоль»
Евгений Мазурок: «Гастроскопию назначают при болях в области желудка, подозрениях на язву или опухоль»

10.04.2019

Существует ряд медицинских обследований, перед которыми пациенты испытывают подсознательный страх. Одно из них - это фиброгастроскопия или ФГДС. В народе о гастроскопии говорят коротко и ясно: «глотать шланг». Существуют ли реальные причины для опасения перед этой процедурой, как проходит ФГДС во сне и о чем необходимо знать пациенту, если он впервые получил направление от врача на гастроскопию? Об этом мы побеседовали с Евгением Александровичем Мазурком, врачом хирургом и эндоскопистом клиники «Актив-Медкал»

 - Что собой представляет фиброгастроскопия? Кому ее обычно назначают? 

 - Это один из эндоскопических методов исследования внутренних органов, - поясняет врач. - Во время процедуры доктор имеет возможность осматреть верхние отделы ЖКТ, а именно пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку у пациента. Гастроскопию назначают при болях в области желудка, затрудненном глотании, подозрениях на язву или опухоль, а также кровотечении.  

- Евгений Александрович, чего по Вашему опыту больше всего боятся пациенты перед таким осмотром? 

- Конечно, мои пациенты опасаются боли, дискомфорта, рвотного рефлекса. Их пугает ощущение беспомощности в процессе осмотра внутренних органов, то есть, это чисто психологический аспект. Кроме того, многие задают вопросы по поводу гигиены. Пациенты думают, что могут заразиться какими-то вирусами или бактериями, в том числе и возбудителем язвы - хеликобактер пилори. Хочу успокоить тех, кто получил направление на гастроскопию: после каждого пациента, который посещает мой кабинет, все оборудование проходит цикл стерилизации и дезинфекции. 

- Давайте подробно остановимся на подготовке к ФГДС. Что нужно делать накануне процедуры и чего необходимо избегать? 

- Если пациент приходит на процедуру с утра, то накануне он должен поужинать, желательно, как можно раньше. Перед отходом ко сну можно выпить чаю или воды. С утра нельзя ничего есть и пить, даже жевать желательную резинку. Если процедура назначена на вторую половину дня, то можно позавтракать в 6 утра и далее воздерживаться от еды и питья. Это то, что нужно сделать непосредственно перед гастроскопией. Когда ФДГС назначают пациентам старше 40 лет, то мы просим сделать свежую ЭКГ и сдать общий анализ крови. Сердечникам гастроскопия вообще противопоказана. Если пациент принимает какие-то препараты, то я об этом должен знать, равно как и про любые хронические заболевания и аллергию на лекарства. 

- Можно ли выпить лекарства перед процедурой, которые пациент принимает регулярно? 

- Если процедура назначена на 9 утра, то Вы смело можете принять свои таблетки в 6 утра, запив их небольшим количеством воды. Это особенно касается больных с артериальной гипертензией, не нужно пропускать прием лекарства из-за обследования! 

- Как проходит процедура, к чему важно быть готовым пациенту? 

- Давайте начнем с того, что во время процедуры ФГДС будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. Мы будем внимательно следить за состоянием пациента - это наша работа. Перед началом обследования я всегда беседую с людьми, рассказываю, какие их ожидают ощущения, рекомендую расслабиться. Перед введением зонда я прошу пациента зажать между зубами загубник, через который и вводится эндоскоп. Прибор опускается вниз по пищеводу до желудка, затем, при необходимости проходит в двенадцатиперстную кишку. Затем он проходит тот же путь в обратном направлении. В процессе обследования я внимательно осматриваю слизистую оболочку органов, если это необходимо - беру небольшой кусочек тканей для биопсии. Это совершенно не больно! Важно отметить, что ФГДС может выполнять и терапевтические функции. С помощью эндоскопа я могу остановить кровотечение или удалить полип.  

- К каким последствиям гастроскопии должен быть готов Ваш пациент? 

- Обычно, это неприятное ощущение в горле, но оно проходит максимум через 20 минут. 

- Расскажите о таком неприятном явлении, как рвотный рефлекс. Оно сильно мешает проведению ФГДС? 

- Все рефлексы делятся на условные и безусловные. Человеку не под силу укротить рвотный рефлекс по собственному желанию. Чтобы с этим справиться, мы применяем местную анестезию - брызгаем в глотку спрей с лидокаином. Не все люди одинаково легко переносят гастроскопию. Есть те, у кого рвотный рефлекс очень низкий, - у них процедура не вызывает никакого дискомфорта. Есть средняя категория, если они «возьмут волю в кулак», то все получится. Но есть и те, кто не может выносить никаких сторонних предметов в глотке, вот им анестезия очень нужна. Я рекомендую за 2-3 часа до ФГДС принять седативные препараты, но их должен прописать только лечащий врач. 

- Возможно, таким пациентам лучше выбрать гастроскопию во сне? Расскажите подробно об этой разновидности ФГДС. 

- Гастроскопия с седацией или во время медикаментозного сна применяется в нашей стране на протяжении последних 20 лет. Перед проведением исследования пациенту вводится внутривенно препарат, который провоцирует медикаментозный сон. Исследование проводится точно так же, как и обычная гастроскопия. С учетом того, сон глубокий, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Примерно через 40 минут действие препарата оканчивается, и человек просыпается. Этого времени мне вполне хватает для проведения ФГДС. 

- Пробуждение сопровождается какими-то специфическими ощущениями? 

- Нет. Хочу отметить, что медикаментозный сон - это не наркоз. После него Вы не ощущаете, ни заторможенности, ни вялости, ни потери ориентации в пространстве. Через 5 минут после пробуждения пациенты начинают вставать и ходить, разговаривать. Через час могут уйти из клиники. Единственное ограничение - это вождение авто. После процедуры от него придется отказаться. 

- Есть ли у подготовки к гастроскопии во сне какие-то особенности?  

- Нужно, чтобы пациент предоставил клинический анализ крови, флюорографию. Это делается для того, чтобы понять, не возникнет ли у пациента проблем с работой сердца и легких в процессе проведения ФГДС во сне. Как видите, фиброгастроскопия - это вполне безопасная и безболезненная процедура, способная прояснить состояние желудочно-кишечного тракта и облегчить постановку диагноза. 

Если Вам назначили ФГДС, не стоит ничего бояться и откладывать посещение клиники! Умелые руки эндоскописта и его колоссальный опыт гарантируют, что процедура пройдет в максимально комфортном режиме. Остались вопросы? Приходите на консультацию к Евгению Александровичу Мазурку. Запись к доктору проводится по телефону (0512) 777-888.


Вернуться назад