(0512) 777-888

г. Николаев, пр. Ленина, 71-А г. Николаев, ул. Галины Петровой, 2/1 г. Николаев, ул. Лазурная 5, корпус 10/1


1Записаться
на прием
2Задать вопрос

Диагностика

Клинические направления

Физиотерапия

Сергей Тертычный: «Бывают случаи, когда женщины переносят до десяти операций и после этого беременеют, вынашивают, рожают»
Сергей Тертычный: «Бывают случаи, когда женщины переносят до десяти операций и после этого беременеют, вынашивают, рожают»

27.05.2019

Организм женщины требует особого подхода. Регулярные осмотры и сдача анализов позволяют вовремя выявить скрытые патологии и эффективно с ними справиться. Именно ранняя диагностика позволяет решать серьезные проблемы, не прибегая к операционным методам. В интервью с акушером- гинекологом клиники «Актив-Медикал» Сергеем Васильевичем Тертычным говорим о наиболее распространенных и, вместе с тем опасных женских недугах, развенчиваем мифы, связанные с бесплодием и раком. 

- Сергей Васильевич, хотелось бы услышать от Вас, на какие гинекологические заболевания важно обратить особенно пристальное внимание женщинам. 

- Вопрос непростой. Я считаю, что в гинекологии вообще нет «важных» и «неважных» заболеваний. В идеале, женщина должна регулярно следить за своим состоянием здоровья и решать проблемы, связанные с интимной сферой по мере их возникновения. Действительно, есть целая группа заболеваний, игнорируя которые, женщина рискует потерять фертильность или заработать онкологию. В первую очередь, это «безобидная» миома тела матки. Когда речь идет об этом доброкачественном новообразовании, то важно выяснить каких оно размеров, как взаимодействует с другими органами, где локализовано.  

- Миому следует лечить или только наблюдать за ее «поведением»? 

- Ответ на этот вопрос можно дать только по результату обследования. Есть такие миомы, которые я наблюдаю вплоть до менопаузы пациентки. Часто с наступлением менопаузы они регрессируют, но иногда бывает и наоборот. У одной из моих пациенток в постклимактерический период маленькая миома трансформировалась во внушительную аденокарциному. А это уже злокачественная опухоль. Более того, миомы могут сильно портить женщинам жизнь, вызывая нарушения менструации и обильные кровотечения во время месячных. 

- Как Вы решаете проблему миомы у своих пациенток?  

- Для этого существует целый ряд современных методик. Главная цель - сделать лечение максимально эффективным и вместе с тем легко переносимым для женщины. Иногда есть возможность консервативного (медикаментозного) лечения. Мы применяем его, если пациентка сталкивается с кровотечением, причем не в самой матке, а на ее стенках. В таких случаях практикуем установку внутриматочной спирали “Мирена” или прописываем пероральный прием лекарств. Если этот метод не срабатывает, можно воспользоваться прогрессивной технологией, например, эмболизация маточных артерий. Но это весьма выборочный метод, который подходит узкой категории пациенток. 

- Что вы можете посоветовать женщинам, у которых диагностировали эрозию шейки матки? Следует ли им соглашаться на «прижигание»? 

- Далеко не каждая эрозия шейки матки - это повод проводить диатермоконизацию, или «прижигание». А вот тщательное обследование - необходимо! В моей практике, к сожалению, бывали случаи, когда у 26-летней пациентки внешне была практически идеальная шейка матки, но дополнительные анализы выявили предраковое состояние. Если в подобной ситуации не лечиться, то «эрозия» в большинстве случаев переходит в злокачественное новообразование. 

- Опасно ли «прижигание» для нерожавших женщин? 

- Современные методики позволяют провести эту процедуру без жесткого рубца на шейке матки, который в дальнейшем может спровоцировать проблемы в процессе родовой деятельности. Во время беременности прижигания делать запрещено. Поэтому я рекомендую женщинам, планирующим зачатие, провести тщательное обследование организма и пролечиться заранее. 

- Давайте поговорим на тему доброкачественных новообразований яичников. Предположим, что пациентке на УЗИ накануне наступления менструации обнаружили кисту. Как быть? 

- В таких случаях, я назначаю обязательное дополнительное УЗИ, но уже после менструации - на 5-7 день цикла. Если второе обследование не обнаруживает кисты, значит, в первый раз это была функциональная киста, то есть, женщине нечего опасаться. В противном случае рекомендуется оперативное лечение с последующим гистологическим исследованием. Без этого анализа невозможно поставить окончательный диагноз. То есть, ни анализ на онкомаркеры, ни УЗИ не смогут определить, с чем мы имеем дело. Хочу отметить, что размер кисты не всегда имеет решающее значение: она может быть настолько маленькой, что далеко не каждый узи-диагност сможет ее увидеть, но это уже онкологическое новообразование.  

- Подскажите, на какие «тревожные звоночки» следует обратить внимание, чтобы не пропустить у себя кисту?  

- Обычно женщины жалуются на боли, как во время месячных, так и в середине цикла, в процессе полового акта. Зачастую женщины не понимают причин своих недомоганий и просто «глушат» болевой синдром анальгетиками и спазмолитиками. Это неправильно! Если киста существует в течение года и при этом не поддается медикаментозному лечению, это является непосредственным показанием к операционному лечению. В нашей клинике мы проводим лапараскопические операции, в том числе и удаление кисты яичника, пациенткам.  

- Сергей Васильевич, молодые нерожавшие женщины достаточно часто сталкиваются с такой болезнью, как эндометриоз. Что это за явление? 

- Если говорить простым языком, то это болезнь, при которой клетки эндометрия, выстилающие полость матки, оказываются за ее пределами - на стенках органов малого таза: кишечника, мочевого пузыря, маточных трубах и яичниках.  

- Какие признаки эндометриоза? 

- Чрезвычайно болезненная менструация, которую сопровождают обмороки, рвота, мажущие выделения. В моей практике был случай, когда женщина долгие годы мучилась от болезненных месячных, но ей не могли поставить точного диагноза, вернее лечили от миомы. К сожалению, из-за неправильно поставленного диагноза, женщина на протяжении года получала бесполезное лечение, испытывала боль, у нее были сбои менструального цикла. 

- Что заставляет клетки эндометрия отправляться в «путешествие» за пределы матки? 

- Это гормонозависимое заболевание. Риск развития эндометриоза гораздо выше у женщин, переживших аборт, выскабливание, кесарево сечение и тех, кто имеет беспорядочные половые связи.  

- В завершении нашей беседы, хотелось бы уточнить, это правда, что любые операции в области гинекологии несут риск бесплодия? 

- Гинекологических операций существует великое множество. Поэтому, я не могу согласить с этим мнением. Бывают случаи, когда женщины переносят до десяти (!!!) операций и после этого беременеют, вынашивают, рожают. Самая главное, чтобы после операции маточные трубы остались проходимыми, и сохранилась сама матка. Если эти органы функционируют, то женщина может стать мамой. При наличии каких-то проблем с яичниками и трубами, следует обратиться к помощи врачей-репродуктологов. Есть возможность экстракорполярного оплодотворения яйцеклетки с последующей «подсадкой» в матку. В то же время даже из-за банального аппендицита женщине может грозить бесплодие. Предположим, возник гнойный аппендицит, который спровоцировал перитонит. Хирургу пришлось удалить обе трубы, а вместе с ними и подпаянный яичник. Естественно, диагноз такой пациентки неутешительный - бесплодие. Поэтому, любая гинекологическая или полостная операция может как навредить репродуктивному здоровью, так и наоборот вернуть женщине шанс стать мамой!  

Сергей Васильевич Тертычный ведет регулярный прием пациенток в клинике «Актив-Медикал». Он будет рад ответить на любые, даже самые деликатные вопросы, связанные с женским здоровьем. Если у Вас есть какие-либо недомогания, связанные с этой сферой, не стоит откладывать визит в клинику. Консультация квалифицированного врача, детальное обследование, корректная постановка диагноза позволят начать своевременное лечение. Записаться на консультацию к гинекологу Вы можете в любое время по телефону (0512) 777-888.


Вернуться назад