(0512) 777-888

г. Николаев, пр. Ленина, 71-А г. Николаев, ул. Галины Петровой, 2/1 г. Николаев, ул. Лазурная 5, корпус 10/1


1Записаться
на прием
2Задать вопрос

Диагностика

Клинические направления

Физиотерапия

Ирина Жилина: «С помощью УЗИ можно узнать о таких болезнях, которые крайне сложно выявить во время осмотра»
Ирина Жилина: «С помощью УЗИ можно узнать о таких болезнях, которые крайне сложно выявить во время осмотра»

26.06.2019

Гинеколог - это врач, который с вниманием относится к любым проблемам, связанным с женским здоровьем. Обычно на прием к доктору приходят с ярко-выраженным болевым синдромом, нерегулярными месячными или специфическими выделениями. Однако, разумнее сделать посещение врача регулярным и проходить обследование у специалиста даже если Вас ничего не беспокоит. О наиболее распространенных «женских» болезнях и эффективном методе ультразвуковой диагностики мы побеседовали с Ириной Анатольевной Жилиной, гинекологом и узи-диагностом клиники «Актив-Медикал». 

- Как часто женщинам следует проходить гинекологическую ультразвуковую диагностику, чтобы отслеживать состояние своего здоровья? 

- Любой женщине, вне зависимости от возраста, я бы рекомендовала приходить на УЗИ не реже, чем 2 раза в год. Речь идет об отсутствии жалоб и патологий. Если же у Вас нерегулярный менструальный цикл, кровотечение в середине цикла или присутствуют болевые ощущения, то УЗИ следует делать еще чаще. Это безвредная процедура, которая не подразумевает никакой особенной подготовки. 

- В какой день цикла лучше всего приходить к Вам на УЗИ-диагностику? 

- Первый день после завершения менструации (кровотечения), то есть первая фаза цикла. Я часто говорю своим пациенткам, что своевременная ультразвуковая диагностика очень помогает гинекологу в постановке точного диагноза. Дело в том, что с помощью УЗИ можно узнать о таких болезнях, которые крайне сложно выявить во время осмотра или с помощью других методов диагностики. Зачастую, ни сама пациентка, ни лечащий врач не знают о патологии, пока не будет проведено УЗИ. С помощью ультразвука можно обнаружить следующие заболевания: 
● миома матки; 
● киста яичника; 
● доброкачественные и злокачественные опухоли яичника; 
● эндометриоз; 
● апоплексия яичника; 
● внематочная беременность; 
● воспаления матки и придатков. 

- Насколько достоверны результаты УЗИ? 

- На сегодняшний день точность УЗИ диагностики не менее 85%. Наиболее информативное трансвагиналное УЗИ. Хотя некоторым пациенткам мы назначаем трансабдоминальное УЗИ. Выбор метода обследования зависит от анатомических особенностей женщины и жалоб, с которыми она ко мне обращается. 

- Ирина Анатольевна, Вы упомянули внематочную беременность. Можно ли ее диагностировать с помощью УЗИ на самых ранних сроках?  

- Да, это вполне реально. Грамотный специалист увидит утолщение маточной трубы, в которой развивается эмбрион. Внематочную беременность определяют по косвенным признакам, например, по повышенному уровню гормона ХГЧ, гормона беременности. Его важно отслеживать с интервалом в 1-2 дня.  

- Бывали ли в Вашей практике случаи, когда пациентки к Вам попадали по направлению от врачей других специальностей, например, от гастроэнтеролога? 

- Да, и не только от гастроэнтеролога. Гинекологические заболевания умеют «маскироваться» еще и под урологические и хирургические патологии (речь идет об аппендиците). Прежде чем поставить диагноз опытный врач внимательно выслушает жалобы женщины, назначит анализы и дополнительные обследования, одно из которых УЗИ-диагностика. Только так можно выявить истинную причину недомогания. Не зря говорят: в УЗИ самое главное - это понимание того, что и где мы ищем.  

- Приведите пример из вашей практики, пожалуйста. 

- Крайне непросто выявить ретроцервикальный эндометриоз. Эндометриоидная ткань может покидать матку и прорастать в кишечник, мочевой пузырь, нарушая их работу. Это явление сопровождается болями, отсюда и жалобы на работу кишечника, мочевого пузыря, хотя причина недомоганий - «неполадки» в гинекологической сфере.  

- Давайте поговорим о кисте яичника. По какой причине формируется это доброкачественное новообразование? 

- Обычно это гормональный сбой, а также инфекционные, воспалительные заболевания органов малого таза. По сути, с подобной патологией могут столкнуться женщины любого возраста. Однако в 88% случаев киста яичника имеет функциональную природу. Образование, наполненное серозной жидкостью, появляется в середине менструального цикла, а после его завершения просто исчезает. Но если овуляция не произошла, избыток жидкости скапливается в желтом теле и это может спровоцировать образование кисты яичника. Эту патологию зачастую выявляют во время планового УЗИ-обследования.  

- Ультразвуковая диагностика позволяет определить тип кисты или для этого нужны другие методы исследования? 

- Точность диагностики кисты яичника колеблется от 80 до 95%. Исследуя подобное новообразование, мы обращаем внимание на его размер, содержимое, форму, толщину стенки. Это основные критерии. 

- В чем отличие доброкачественной кисты яичника от злокачественной? 

- Доброкачественная (функциональная) киста имеет следующие признаки: 
● четкие очертания; 
● правильная форма; 
● содержимое - однородное; 
● стенки - тонкие. 

Злокачественная (патологическая) киста определяется по таким признакам: 
● неправильная форма; 
● сложная структура (она может иметь внутренние перегородки и папиллярные разрастания); 
● неоднородное наполнение; 
● большой размер (вплоть до 15 см). 
● визуализация новообразованных сосудов по периферии или в центральной части кисты. 

- Ирина Анатольевна, какие признаки могут помочь женщине в первичной самодиагностике кисты яичника?  

- В первую очередь - болевые ощущения в паху. Это может быть ноющая, тянущая, колющая боль с одной стороны, которая проявляется как в состоянии покоя, так и во время физической активности. Из-за кисты могут появляться слабые кровянистые выделения в середине цикла, а сами менструации будут приходить не вовремя. Помимо чисто «гинекологических» симптомов возможна тошнота и частые позывы к мочеиспусканию, как при цистите. 

- Сегодня довольно распространенная патология среди молодых и нерожавших женщин - миома матки. Какой метод лечения этой патологии, на Ваш взгляд, наиболее эффективный? 

- Я уверена, что миому необходимо лечить с момента ее диагностики. Не следует дожидаться, пока она разрастется до таких размеров, что понадобится хирургическое вмешательство. Хотя, многие мои коллеги придерживаются иного мнения: они считают, что за этим доброкачественным новообразованием нужно просто следить. Однако, современная медицина располагает двумя группами препаратов, способных привести к уменьшению и даже полному рассасыванию миоматозного узла. Речь идет о селективных модуляторах рецепторов прогестерона и агонистах гонадотропин-рилизинг гормона. 

- Что Вы можете сказать о профилактике миомы матки? 

- В первую очередь это своевременная коррекция гормональных нарушений, соблюдение рационального подхода к здоровью, нормализация половой жизни. Женщинам детородного возраста, которые рожать в ближайшее время не хотят, зачастую прописывают гормональные контрацептивы. Пока пациентка их принимает, ее репродуктивная система «отдыхает», и это хорошая профилактика разрастания мышечного слоя матки. 

Регулярная УЗИ-диагностика у грамотного специалиста позволяет свести к минимуму риск развития серьезных патологий «по-женски». Такой специалист работает в клинике «Актив-Медикал». Внимательный гинеколог и компетентный узи-диагност Ирина Анатольевна Жилина готова ответить на любые Ваши вопросы, связанные с женским здоровьем. Записаться на прием к врачу Вы можете, позвонив по телефону (0512) 777-888.


Вернуться назад