Андрей Масько: «Зачастую опухоли вырастают из полипов, а эти новообразования мы находим приблизительно у 10% пациентов»

Неутешительная статистика говорит о том, что злокачественные новообразования толстой кишки лидируют среди многочисленных заболеваний пищеварительной системы. Если говорить об «антирейтинге» онкологических болезней у мужчин, то рак толстой кишки стоит на втором месте после бронхо-легочного рака. У женщин картина практически такая же, только после рака легких идут злокачественные новообразования молочной железы, и замыкает «тройку лидеров» опухоли толстой кишки. С хирургом-проктологом клиники «Актив-Медикал» Андреем Николаевичем Масько мы побеседовали о симптомах, которые нельзя игнорировать, о диагностике колоректального рака и основных ошибках, которые допускают пациенты.

— Андрей Николаевич, руководствуясь Вашим опытом, скажите, как часто на первичном осмотре у пациентов обнаруживаются подозрительные новообразования, которые оказываются онкологией?

— Довольно часто. Дело в том, что у рака прямой кишки есть одна коварная особенность — опухоль на начальных стадиях практически никак не проявляется. Именно поэтому многие потенциальные пациенты не торопятся на осмотр к врачу. Важно понимать, что даже если человека ничего не беспокоит, посещать проктолога следует раз в 4-5 лет. Зачастую опухоли вырастают из полипов, а эти новообразования мы находим приблизительно у 10% пациентов. Профилактический осмотр у проктолога после 40 лет — это как техосмотр для автомобиля. Представьте себе: ваш кишечник трудится круглосуточно, без выходных и отпусков долгие годы, естественно, этому органу важно бережное отношение и регулярные обследования.

— Какие симптомы должны настораживать?

— Если человек наблюдает у себя изменения характера дефекации, примеси крови и\или слизи в кале, испытывает боль в процессе опорожнения. Опасность онкологии в том, что многие симптомы могу «маскироваться» под расстройства пищеварения, а именно: дискомфорт в животе; попеременные запоры и диарея; вздутие в кишечнике; боли внизу живота. Как видим, подобным образом организм может реагировать на низкокачественную еду, на чрезмерный объем пищи, так же проявляются и инфекции ЖКТ, зачастую. Но, на самом деле все вышеперечисленное бывает и при онкологии кишечника. К примеру, в последнее время все чаще приходится сталкиваться с таким диагнозом, как «синдром раздраженной кишки». Получается, что под его описание подходят совершенно разные недуги, начиная от колита, и заканчивая глистными инвазиями, и даже онкологией. На мой взгляд, самый лучший вариант обследования — это фиброколоноскопия. Если у пациента наблюдаются какие-либо настораживающие симптомы, этот высокоинформативный метод позволяет поставить достаточно точный диагноз. Пройти данное обследование можно в клиники «Актив-Медикал».

— Насколько часто Вам приходилось сталкиваться с ситуацией, когда пациенты затягивали посещение профильного специалиста, потому что были уверены — « все само рассосется»?

— Чаще всего мы обнаруживаем онкологию именно у той категории пациентов, которые не спешат на осмотр к проктологу. Наиболее распространенная жалоба — кровь во время опорожнения кишечника. Человек совершенно уверен, что у него геморрой, хотя других характерных симптомов, таких как жжение, зуд, боль, у него нет. И так длится 2-3 года, прежде чем пациент решается показаться врачу и проконсультироваться о своем «геморрое». По сути, он сам себе ставит диагноз, заочно. Эти симптомы могут указывать на рост опухоли и должны быть важным стимулом к посещению врача.

— Давайте конкретизируем: на какой стадии колоректального рака наблюдаются кровотечения?

— Мне не хочется пугать наших читателей и всех своих потенциальных пациентов, но это отнюдь не первая стадия рака. Понимаете, кровь говорит о том, что мы, скорее всего, имеем дело с опухолью с распадом. Причем сначала кровь выделяется в небольшом количестве, но со временем, когда новообразование охватывает все слои стенки, то кровопотеря становится довольно заметной. Мои пациенты-мужчины вынуждены даже пользовать гигиеническими прокладками… Именно кровотечения считаются наиболее важным симптомом в проктологии. Всем женщинам и мужчинам после 40 лет нужно быть очень внимательными к своему здоровью! Уже после 50 лет вероятность развития рака прямой кишки возрастает в 20 раз. Как только вы наблюдаете у себя подобные проявления — записывайтесь на прием к врачу. Я понимаю, что многие люди, даже те, кто сознательно относятся к своему здоровью, не испытывают воодушевления от перспективы осмотра у проктолога. Но хочу заверить: опытный врач и современная диагностическая аппаратура гарантируют минимальный дискомфорт. А польза, которую вы принесете своему организму несоизмеримо выше, краткосрочных неприятных ощущений в кабинете у проктолога. Лучше подстраховаться и не допустить опасных последствий игнорирования профилактических осмотров.

— Как подготовиться к визиту к проктологу?

— В принципе, это несложно и вполне доступно всем. Накануне вечером сделайте 1 или 2 клизмы объемом 1,5 литра. Утром повторите процедуру, но уже 1 раз. После этого вы можете ничего не бояться, и смело идти на осмотр. — Вы упомянули фиброколоноскопию, а какие еще методы обследования Вы используете, если у пациента есть подозрения на онкологию? — Я назначаю анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). С результатом колоноскопии этот анализ помогает установить источник кровотечения. Не менее информативен анализ крови на онкомаркеры (РЭА и СА-19-9). Его назначают пациентам с нехорошей генетической наследственностью, если кто-либо из кровных родственников имел онкологический диагноз. Точность такого анализа порядка 95%.

Как видим, онкологические заболевания толстой кишки можно остановить, но для этого важно провести своевременную диагностику, выявить новообразование, пока оно находится на ранней стадии. Многие пациенты опасаются визита к проктологу, испытывая стыд перед врачом и страх перед неприятными диагностическими процедурами. В клинике «Актив-Медикал» пациентов принимает один из лучших специалистов в этой области — Андрей Николаевич Масько. Записаться к нему на консультацию и осмотр можно по телефону (0512) 777-888.