Андрей Масько: «Лечение геморроя лазером — очень эффективный метод, после которого у пациента не остается ни рубцов, ни швов»

О недомоганиях, связанных с «неисправной» работой кишечника, не принято говорить вслух. При этом запоры, диарея, метеоризм, геморрой могут серьезно ухудшить качество жизни.

По статистике, диагноз «рак тонкой и толстой кишки» занимает третье место после онкологических заболеваний желудка и легких у мужчин и рака молочных желез и шейки матки у женщин. Если грудь и желудок пациенты периодически обследуют, то кишечник — крайне редко. Из-за этого и имеем большое количество запущенных случаев онкологии и высокую смертность. Почти половина пациентов, у которых обнаружен рак умирают из-за того, что обратились к врачу слишком поздно. Те, кому посчастливилось выжить — имеют серьезные проблемы со здоровьем. Поскольку у большинства из них после оперативного лечения по удалению опухоли кишечник выведен наружу. Но если выявить заболевание на ранних стадиях, то можно предотвратить такие тяжелые последствия.

Мы поговорили с хирургом-проктологом клиники «Актив-Медикал» Андреем Николаевичем Масько о самых актуальных методах диагностики и лечении кишечных расстройств.

— Одно из эндоскопических исследований, которое позволяет провести осмотр толстой кишки — колоноскопия. Среди потенциальных пациентов проктолога бытует страх по-поводу данной процедуры. Насколько он обоснован? 

— По поводу страхов, скажу следующее: эндоскопы прежнего поколения действительно были толщиной с большой палец руки и практически не гнулись, современный эндоскоп гибкий и имеет толщину с мизинец, — поясняет Андрей Масько. — Современный аппарат, который использую в диагностике, позволяет мне ставить диагноз в течение 4-5 минут со стопроцентной достоверностью. Конечно, исследование кишечника (толстой и тонкой кишки) назначается исключительно по показаниям, и уж точно не на первом визите к проктологу. С помощью гибкого эндоскопа можно понять причину проблем с опорожнением кишечника, выявить новообразование (опухоль), а также диагностировать само состояние исследуемого органа. Кишечник может быть от рождения длинным, с лишними петлями, либо провисшим, раздутым, расширенным. Все это покажет только визуальный осмотр.

— Андрей Николаевич, вы упомянули опухоли. Может ли новообразование в кишечнике развиваться безболезненно? 

— Да. Болезнь может развиться до запущенной стадии, при этом, не имея четких признаков. Поэтому в проктологии принято ориентироваться на синдром малых признаков. Если ко мне на прием приходит пациент 45 лет и старше, я обязательно направляю его на колоноскопию. Потому, что в моей практике нередко случалось такое: человек пришел с жалобой на геморрой, а оказалось, что это не геморрой, а полипы или даже онкология. Геморрой — не приговор.

— С учетом того, что вы практикующий хирург-проктолог, хотелось бы поговорить о методах лечения геморроя с помощью лазера. 

— Лазерное лечение геморроя — современный малоинвазивный и очень эффективный метод. Он одинаково хорошо подходит на любой стадии от первой до четвертой. Данный метод позволяет избавить от геморроя за одну процедуру. Во время оперативного вмешательства доктор лазерным лучом убирает всю ткань геморроидального узла, заваривая питающие сосуды. На месте удаления узла со временем образовывается новая соединительная ткань, слизистая подтягивается, таким образом, травмированный участок приходит в норму. Хочу заметить, что лазер позволяет воздействовать точечно, исключительно на поврежденные ткани подслизистого слоя. При этом на слизистую оболочку, кожу и мышцы влияние лазера не распространяется. Операция проходит без кровотечения, ожогов, после нее не остается ни рубцов, ни швов.

— Под каким наркозом проходит операция и сколько времени она занимает? 

— Мы применяем спинномозговую анестезию, наиболее комфортную и безопасную для пациентов. Во время хирургического вмешательства он остается в сознании, но ничего не чувствует ниже пояса. Весь процесс занимает не более 25 минут.

— Как проходит послеоперационный период? 

— По сравнению с традиционной операцией, реабилитация после лечения лазером занимает достаточно мало времени. Пациент проводит в нашем стационаре первые сутки после операции, за его состоянием в это время следит медицинский персонал. Обычно, боли нет, но пациенты с низким болевым порогом могут ощущать небольшой дискомфорт. На следующий день пациент уже может вернуться к нормальному образу жизни, мы его выписываем из клиники. Конечно, это не значит, что тут же можно пойти в баню или в спортзал. Но, в целом, после лазерного удаления геморроя ограничений нет. Через 5-7 дней следует прийти на плановый осмотр. Ну а потом, на прием к проктологу можно записываться только если возникнут какие-то вопросы.

— Чем еще Вы, как хирург-проктолог, можете помочь своим пациентам? 

— У некоторых женщин после родов в промежности появляется лишняя складочка кожи. Это не геморрой, а последствия разреза, сечения или отека после физиологических родов. Она не проходит сама собой и доставляет женщине неудобство. Почему? Потому что мешает гигиеническому уходу за зоной промежности, отекает, раздражается (особенно во время менструации), на ней могут появляться трещинки. Из-за того, что это не геморрой, пациентка может не думать о том, что должна показаться проктологу. Это ошибка: мы можем удалить излишек тканей под местным наркозом с помощью лазера! После такой операции интимная зона станет такой же, как до беременности и родов — чистой и гладкой, без дефектов.

— Регулярные запоры — повод обратиться к проктологу. Андрей Николаевич, кто из ваших пациентов чаще всего страдает от запоров? 

— Начнем с того, что от невозможности регулярно опорожнять кишечник чаще всего страдают пожилые пациенты и молодые мамы. Однако статистика гласит, что каждый второй житель нашей планеты сталкивается с проблемой запоров хотя бы раз в год. Это звучит невероятно, но 19% мужчин и 38% женщин страдают от хронических запоров.

— О каких заболеваниях кишечник «сигнализирует» запором? 

— Их немало, причем далеко не все относятся к компетенции проктолога. Озвучу лишь некоторые: синдром раздраженного кишечника; слабость мышц промежности; ректоцеле у женщин (дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки по направлению к влагалищу, сопровождающееся расстройством акта дефекации); опущение кишки; дивертикулез; анатомические изменения; дисбактериоз; неврологические расстройства; гипотиреоидизм; прием медикаментов. Наиболее опасные заболевания, вызывающие запоры — это полипы и опухоли кишечника. Если не избавиться вовремя от полипа, например, то со временем он может стать онкологическим новообразованием! По статистике ворсинчатый полип перерождается в онкологию в 40% случаев, а полипы более 1 см — в 10 %.

Как видим лечение геморроя — это процедура, которая не требует от пациентов значительных временных ресурсов. Главное, набраться смелости и прийти на прием к хирургу-проктологу Андрею Масько, а дальше все пройдет быстро и практически безболезненно! Записаться на консультацию к Андрею Николаевичу можно по телефону (0512) 777-888. Берегите свое здоровье и позаботьтесь о своевременной диагностике.