Владимир Серебро: «Гастроскопия во сне позволяет провести широкий спектр обследований совершенно безболезненно»

Гастроскопия во сне появилась в нашей стране относительно недавно, около 20 лет назад. Ее применяют в том случае, когда нужно провести быстрое и точное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия с применением наркоза более комфортная для пациента, так как его не беспокоят рвотные позывы и сокращения желудка. При этом его состояние контролируется анестезиологом, что позволяет избежать осложнений. Об особенностях этой эндоскопической процедуры, показаниях и противопоказаниях, а также правилах подготовки к гастроскопии во сне мы побеседовали с хирургом клиники «Актив-Медикал» Владимиром Леонидовичем Серебро.

— Владимир Леонидович, хотелось бы начать с вопроса о принципах проведения гастроскопии во сне. 

— Гастроскопия во во время медикаментозного сна или «с седацией», по сути, ни чем не отличается от стандартного эндоскопического исследования. Просто перед процедурой пациент получает внутривенно специальный седативный препарат, который приводит к глубокому медикаментозному сну. Он длится не более 40 минут, и этого времени мне вполне достаточно для исследования. Когда пациент погрузился в сон, мы вводим эндоскоп через ротовое отверстие в пищевод, а затем и в желудок. Медикаментозный сон отличается от обычного, он глубокий, поэтому пациент не чувствует никакого дискомфорта.

— В чем отличие седации от общего наркоза? 

— Не стоит путать эти два понятия. Медикаментозный сон не вызывает заторможенности, вялости, проблем с ориентированием в пространстве. После выхода из сна, буквально через 5 минут человек уже ходит и разговаривает, а через 40 минут может уехать из клиники и заняться привычными делами. Есть лишь одно ограничение после седации — в этот день нельзя садиться за руль.

— Расскажите еще о преимуществах гастроскопии во сне. 

— Пациенты, которым приходилось проходить стандартное обследование, замечали: гастроскопия с седацией позволяет избежать стресса и неприятных последствий, таких, как дискомфорт при глотании, тошнота. Безусловно, гастроскопия во сне обеспечивает пациентам повышенный комфорт, но это далеко не единственный плюс такой процедуры. Когда пациент спит, снижается физическая реакция на продвижение зонда, а это облегчает и ускоряет проведение исследования. Гастроскопия во сне позволяет провести широкий спектр обследований совершенно безболезненно, можно в деталях рассмотреть все участки слизистой оболочки.

— О каких дополнительных обследованиях при гастроскопии во сне идет речь? 

— Мы можем провести тест на возбудителя гастрита и язвы желудка, бактерию хеликобактер пилори, определить кислотность желудочного сока, провести биопсию для дальнейшего лабораторного исследования.

— В каких случаях пациентам назначают гастроскопию под наркозом? 

— По сути, у этой разновидности исследования верхних отделов ЖКТ те же показания, что и у гастроскопии без сна, а именно:

• отрыжка;
• тошнота и изжога;
• длительный неприятный привкус во рту;
• боли в животе (при надавливании, натощак);
• тяжесть и другие неприятные ощущения после приема пищи;
• вздутие живота;
• затруднение глотания;
• проблемы со стулом (кровь в кале, расстройство, неполное опорожнение кишечника).

Гастроскопию во сне регулярно назначают больным со следующими хроническими недугами ЖКТ:

• гастрит;
• гастроптоз;
• деформация желчевыводящих путей;
• язва желудка.

Хочу еще раз обратить внимание пациентов, которым рекомендуют провести гастроскопию под наркозом: эта процедура совершенно безболезненная, комфортная и вместе с тем информативная. Она позволит выявить, а значит, и вовремя начать лечение следующих заболеваний на ранних стадиях:

• опухолей;
• полипов;
• изменений слизистой оболочки желудка;
• гастроптоза;
• язвы и перфорации желудка.

— Какие процедуры вы можете выполнить во время гастроскопии с седацией? 

— При необходимости мы устраняем полипы, останавливаем кровотечение, проводим эндобилиарные манипуляции при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков.

— Хотелось бы уточнить, в каких случаях пациентам нельзя проводить гастроскопию во сне? 

— Давайте начнем с абсолютных противопоказаний. Это инсульт и аневризма аорты, а также психиатрические диагнозы, проблемы со свертываемостью крови и искривление позвоночника. Окончательно решение о проведении этой разновидности эндоскопического исследования принимает гастроэнтеролог после анализа анамнеза пациента, однако мы обычно не проводим гастроскопию во сне пациентам с 3-ей стадией гипертонии, детям до 12 лет, при ОРВИ и ангине.

— Какие правила подготовки к гастроскопии под наркозом? 

— Пациент должен сделать флюорографию и клинический анализ крови. Если Вы старше 40 лет, то нужна и ЭКГ, это же касается и более молодых пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Эти меры предосторожности необходимы, чтобы избежать проблем с дыханием и сердцем. Важно предупредить врача, который будет проводить процедуру обо всех препаратах, которые Вы принимаете и проблемах со здоровьем. Так, антикоагулянтный препарат отражается на свертываемость крови, а прием противоязвенных препаратов и любых антибиотиков влияет на результаты теста на хеликобактер пилори.

— Чего нельзя делать накануне гастроскопии во сне и в день самого исследования? 

— Обычно мы назначаем гастроскопию с утра. В клинику нужно приходить натощак, это значит, что последний прием пищи разрешен не позже, чем за 6-7 часов до процедуры, за 2 часа до гастроскопии важно не курить (эта привычка раздражает слизистую ЖКТ и снижает точность исследования). Гастроскопия во сне у грамотного специалиста, такого, как Владимиром Леонидовичем Серебро, пройдет быстро, безболезненно и без неприятных последствий.

Если Вам назначена гастроскопия с седацией, не откладывайте проведение процедуры. Записаться на прием к врачу клиники «Актив-Медикал» Вы можете, позвонив по телефону (0512) 777-888. Владимир Леонидович проведет подробную консультацию и ответит на все Ваши вопросы по данной процедуре.