Святослав Ромасюнь
31.01.2020
Святослав Ромасюнь: «Рак груди коварен тем, что на начальных стадиях не дает о себе знать»

По статистике, ежегодно в Украине выявляют 14,5 тысяч случаев рака молочной железы. Однако при своевременном диагностике и лечении процент выздоровления достаточно высокий.

Чтобы сохранить женское здоровье важно быть максимально осведомленной об опасных признаках заболевания, самодиагностике и о том, какие шаги следует предпринимать, если озвучен этот диагноз. Есть множество мифов, связанных с этой разновидностью рака. Разобраться в сложных вопросах, касающихся онкологии молочных желез, нам помог хирург-маммолог клиники «Актив-Медикал» Святослав Петрович Ромасюнь.

— Святослав Петрович, с какого возраста женщинам следует проходить регулярную диагностику молочных желез? 

— Пациенткам до 35-40 лет мы назначаем УЗИ молочных желез, а женщинам постарше — маммографию, — поясняет доктор. — Вне зависимости от возраста следует проходить осмотр у маммолога один раз в год, даже если нет никаких жалоб и недомоганий. Если у пациентки есть какие-то проблемы в этой сфере, то врача следует посещать 2-4 раза в год. Если в семье были случаи онкологических заболеваний груди, необходимо пройти генетическое исследование. Помимо этого следует проводить самообследование в первые дни после завершения менструального цикла, это дает наиболее объективные результаты.

— Вы упомянули о маммографии. Среди многих современных женщин бытует мнение, что этот вид диагностики увеличивает вероятность развития рака молочной железы из-за облучения. Получается какой-то замкнутый круг… 

— Давайте начнем с того, что развеем миф о больших дозах облучения. У советских аппаратов действительно была серьезная лучевая нагрузка. Сейчас мы имеем дело с цифровой техникой. Так вот у маммографов нагрузка минимальная, даже меньше, чем при прохождении обычной рентгенографии. К тому же, маммография признана наиболее объективным методом обследования груди для пациенток старше 40 лет. Рак коварен тем, что на начальных стадиях не дает о себе знать. Самочувствие женщины в норме, онкомаркеры и анализ крови — тоже. И только маммография помогает выявить крошечные очаги болезни ( до 0,5 см), которые невозможно обнаружить методом пальпации. Это так называемая доклиническая стадия, при которой лечение дает самые лучшие результаты.

— Давайте поговорим о методах, которые помогают снизить риск развития рака молочной железы. Какой совет Вы могли бы дать женщинам по профилактике этого недуга? 

— Самое главное — не пропустить первые «тревожные звоночки». Лучшая профилактика — регулярно посещать маммолога. Кроме того, женщина может изменить образ жизни, отказавшись от курения, спиртного. Если Вы планируете ребенка, постарайтесь не игнорировать грудное вскармливание, а занимаясь спортом, позаботьтесь о том, чтобы молочные железы не подвергались травмам.

— Среди женщин бытует мнение, что рак молочной железы — смертельный диагноз. Так ли это? 

— Конечно, нет! Рак молочной железы лечится! Главное — вовремя выявить проблемы и начать терапию. Женщины не знают об этом и игнорируют необходимость регулярно проходить обследования. Из-за этого 25% первичной диагностики заболевания — довольно запущенные случаи — ІІІ-ІV стадии рака молочной железы.

— Можно ли надеяться на позитивный исход лечения в таких случаях? 

— Да! Медицина успешно лечит рак груди на всех стадиях. Конечно, самые лучшие результаты мы получаем при раннем выявлении недуга. Чем меньше объем опухоли, тем меньше ткани приходится удалять, тем в более щадящем режиме проходит профилактическое лечение уже после операции.

— Многие пациентки с новообразованиями молочных желез наотрез отказываются от биопсии, потому что уверены: эта процедура увеличит риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную… 

— Это ложное представление. Целый ряд научных исследований доказал: биопсия безвредна в этом отношении. Зато отказ пациентки от проведения биопсии может спровоцировать серьезные проблемы! Из-за этого врачу трудно поставить корректный диагноз, а значит, и начать эффективное лечение. Что нам дает биопсия? Возможность проанализировать клетки новообразования, выявленного с помощью маммографии. Только этот метод позволяет понять еще на ранних стадиях с чем мы имеем дело (с онкологией или доброкачественной опухолью), узнать характеристики опухоли, подобрать лучшее лечение. Это может быть не только операция, но и гормональная терапия или химиотерапия. При необходимиости используется и трепан биопсия позволяющая не только получить гистологическую форму опухоли но провести иммуногистохимическое исследование для последующего лечения по самым современным протоколам.

— Давайте поговорим об операциях, которые вы проводите в клинике. 

— Перед проведением операционного вмешательства мы назначаем пациентам маммографию, УЗИ исследование — это позволяет увидеть малейшие изменения тканей и подобрать наиболее адекватную технику проведения операции. Стараюсь конечно же провести пациентке минимальную операцию, сохранив молочную железу. Такой подход приводит к тому, что повторная операция и более поздняя реконструкция молочной железы требуется моим пациенткам все реже.

— Если пациентке установлены грудные импланты, может ли это повлиять на подход к оперативному вмешательству? 

— В таких случаях я оцениваю возможности сохранения имплантов или необходимость их удаления. Если пациентке невозможно сохранить молочные железы, то мы рассматриваем варианты и удаления груди, и одномоментной ее реконструкции.

Как видим, рак груди, равно как и другие патологии молочной железы у женщин, лечатся! Важно не боятся диагностики, регулярно посещать маммолога и проходить те обследования, которые назначает доктор. В случае постановки онкологического диагноза пациентке важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и помнить, что эту проблему можно решить, сохранив обе молочные железы. В нашей клинике проводятся не только органосберегающие операции, но и реставрация груди современными методами пластической хирургии. Записаться на консультацию к хирургу-маммологу Святославу Петровичу Ромасюню Вы можете позвонив в клинику «Актив-Медикал» по телефону (0512)777-888. Не откладывайте визит к этому специалисту, даже если Вас ничего не беспокоит, помните о важности профилактики рака молочной железы.