Владимир Серебро: «Лапароскопия ускоряет процесс реабилитации»

Методы классической хирургии постепенно вытесняет лапароскопия. Речь идет о малоинвазивном (миниинвазивном) операционном вмешательстве, без больших разрезов и швов, которое не требует длительной реабилитации. В интервью с хирургом медицинского центра «Актив-Медикал» Владимиром Леонидовичем Сереброподробно говорим об особенностях лапароскопии, о противопоказаниях к этому виду операций и о том, что собой представляет patient-friendly медицина.

Операции стали менее травматичными, сроки реабилитации — сократились.

— Владимир Леонидович, давайте попробуем с Вами сравнить современную хирургию с тем, какой она была 20 лет назад. Что изменилось с точки зрения отношения к пациенту, какие появились методы лечения?

— Разница колоссальная, — поясняет хирург. — То, чему меня учили в университете — голодание после операции, минимальная физическая активность — осталось в прошлом. Технологии сделали огромный скачок! Вместо накладывания швов, например, мы теперь используем сваривание тканей, что делает операции более бескровными и менее травматичными. Не отстает и диагностика: в 90% случаев мы получаем правильный диагноз, а хирургов прошлого на операции нередко ожидали «сюрпризы». Зачастую при лечении одного пациента мы обращаемся за консультацией сразу к нескольким специалистам. Благодаря новым технологиям, в том числе и в реабилитации, пациенты быстрее восстанавливаются даже после серьезных операций.

— Вам приходилось сталкиваться термином patient-friendly медицина? Что он означает?

— На Западе этот метод очень распространен, причем уже не первое десятилетие, — говорит доктор. — Его используют не только хирурги, но и врачи других специальностей. Имеется в виду дружелюбный подход к пациентам, который призван обеспечить максимальный комфорт и располагающую атмосферу. Если раньше практически все решал врач, то теперь пациент может смело задавать любые вопросы, обсуждать со специалистом детали лечения. Такой подход подразумевает высокий уровень доверия. Лапароскопия — это и метод диагностики, и способ проведения операции.

— Давайте побеседуем о миниинвазивном подходе к лечению и диагностике. В чем его суть?

— Речь идет о лапароскопии, — продолжает хирург. — Эту методику мы используем и для предварительных исследований, и непосредственно при проведении операции. Через небольшой прокол в брюшную полость можно ввести камеру, которая дает возможность ознакомиться с состоянием внутренних органов. Картинка, выведенная на монитор, позволяет увеличить изображение до 40 раз. Такая методика «работает» в тех случаях, когда другие подходы к диагностике не дают желаемого результата. Отмечу, что подобного рода исследования проходят под местной анестезией.

— С обследованием все более-менее понятно. Расскажите о хирургических операциях, которые вы проводите методом лапароскопии.

— Таким путем можно удалить аппендикс, желчный пузырь, метод лапароскопии используют при лечении желчнокаменной болезни, патологий поджелудочной железы. После них пациент проходит реабилитацию по сокращенной программе и может вернуться к обычной жизни гораздо быстрее, чем после классического операционного вмешательства.

 — Владимир Леонидович, какие еще есть преимущества у лапароскопии перед классической хирургией?

— Пациент испытывает меньше боли, потому что лапароскопия менее травматична. После операции меньше осложнений, риск образования спаек также значительно ниже. Лапароскопия позволяет провести операцию более точно. При классической операции риск воспаления ран, а это довольно распространенный побочный эффект, составляет 10%, а при лапароскопии не более 2%. Наркоз используется минимальный, к тому же лапароскопические операции можно делать пациентам в преклонном возрасте из-за малого вмешательства в работу систем организма.

— Какие существуют противопоказания к лапароскопическим операциям?

— Низкое давление, дыхательная недостаточность, многодневная кишечная непроходимость. Если есть возможность выбора между малоинвазивной лапароскопией и классической операцией, я всегда советую своим пациентам первый вариант.

Желчный пузырь «не любит» фаст-фуд и газировку.